«Das soll möglichst agil sein»

Philomena Colatrella, Sie sind seit dem 1. Sep­tember 2016 neue Vorsit­zende der Konzern­leitung der CSS Versiche­rung. Wohin möchten Sie das «Schiff CSS» in den kommenden Jahren steuern?
Ich habe als neue CEO ein starkes und gesundes Unter­nehmen übernommen. So gesehen bin ich in einer komfor­tablen Situa­tion. Allerdings sind die Heraus­for­derun­gen in der Asse­kuranz und im Gesund­heits­markt dermassen anspruchsvoll, dass sich eine Anpas­sung unserer Organ­isa­tions­struk­tur aufdrängte. Das «Schiff CSS» soll möglichst agil werden, um rasch auf Ver­ände­rungen im schweize­rischen Gesund­heits­wesen rea­gieren und einen neuen Kurs ein­schlagen zu können. Mit der Neu­organi­sation haben wir uns fit für die Zu­kunft gemacht.

Sie haben bei der Um­struktu­rie­rung ein ho­hes Tem­po angeschlagen – die Gründe dafür?
Ich habe mich nach meiner Wahl im Februar 2016 rund ein halbes Jahr lang sorg­fältig mit der Struk­tur der CSS aus­ein­ander­gesetzt und Dut­zende von Gesprä­chen geführt. Das hat es mir erlaubt, die Leute und das Unter­nehmen noch besser kennenzulernen. Die neue Struktur, die ab dem 1. September 2016 umgesetzt wurde, ist also das Resul­tat eines langen Prozes­ses, in den sehr viele Perso­nen innerhalb der CSS einbezogen waren. Für mich war es extrem wichtig in den vorberei­tenden Gesprä­chen, die Mit­arbei­ten­den so weit zu bringen, dass sie den Ver­ände­rungs­prozess letztlich mittragen können. Deshalb konnten wir die neue Struk­tur umgehend nach meinem Amts­an­tritt zügig umsetzen. Sie hat es uns erlaubt, Schnitt­stellen zu verein­fachen und Auf­gaben – vor allem im Bereich der Kunden­zu­frie­den­heit – zu bündeln. Wir haben die Weichen für die Zukunft gestellt.

Wo werden die CSS-Versicher­ten die Neustruktu­rierung zu spüren bekommen?
Die Kunden­zu­frieden­heit geniesst in unseren Strategie­über­le­gungen sowie im Tages­geschäft höchste Prio­rität. Wir haben deshalb die CSS so umstrukturiert, dass wir dank der Bünde­lung der Kunden­services unsere Ver­sicher­ten noch besser aus einer Hand bedienen können. Das sollen und werden die Kun­den im positiven Sinn spüren. Egal, ob eine ver­sicher­te Person telefonisch an die Ser­vice­line gelangt oder persön­lich auf einer Agentur vorbei­kommt: Sie wird überall gleich gut betreut. Da sich die Prämien der Kran­ken­versicherer in den kommenden Jahren immer mehr annähern dürften, wird der Kun­den­service als Qua­litäts­merk­mal umso wichtiger. Unsere Versicher­ten sollen spüren, dass sie mit der CSS einen Partner im Rücken haben, der mehr für sie macht, als bloss die Rech­nungen zu bezahlen.

Sie haben neu einen Konzern­bereich «Strategie & Corporate Services» geschaffen. Was versprechen Sie sich davon?
Wie will sich die CSS künftig im «Öko­system Gesund­heits­wesen» positionieren? Diese Frage stand im Zentrum der Neu­ausrich­tung. In unserem Unter­neh­men sind viele tolle Ideen und Ini­tia­tiven vorhanden, wie die CSS auf den stetigen Wan­del reagieren kann. Aller­dings hat bisher eine Stelle gefehlt, um all die Ideen aufzufangen, zu tri­agie­ren und letztlich in konkrete Handlungen einfliessen zu lassen. Diesem Umstand haben wir mit dem neuen Konzern­bereich Rech­nung getragen. Ziel muss es sein, dass wir künftig Ange­bote entwickeln können, die den Kunden noch mehr im Zentrum sehen. Wir wollen den Versicherten Orientie­rung geben, damit sie sich im «Dschungel Gesundheits­wesen» besser zurecht­finden und sich eigen­ständig darin bewegen können.

Im Frühjahr 2016 weigerte sich die CSS als einzige Schweizer Kranken­versicherung, Ver­sicherten­daten an das Bundes­amt für Gesund­heit zu liefern. Wie hat sich die Situa­tion entwickelt?
Gewisse Daten haben wir seither auf Anraten des eid­genössi­schen Daten­schutz­beauf­tragten nach Bern geliefert. Allerdings behalten wir uns vor, bei künftigen Daten­forderungen die Frage der Verhältnis­mässig­keit und der Zweck­mässigkeit zu stellen. Der Schutz der Persön­lich­keit der Versicher­ten hat bei der CSS höchste Priori­tät. Das gilt übrigens auch für die digi­talen Initia­tiven der CSS. Nur wenn wir mit den uns übermittel­ten Daten sorg­fältig umgehen, geniessen wir das Ver­trauen der Ver­sicher­ten. Und dieses ist unser gröss­tes Kapital.

Mit der Finanzmarktaufsicht (FINMA) zeigt sich eine weitere Bundes­behörde seit einiger Zeit überaus aktiv. Insbesondere sind der FINMA gewisse – angeblich miss­bräuchliche – Gewinn­margen bei den Zusatz­versiche­rungen ein Dorn im Auge. Wie kann die CSS damit umgehen?
Diese Kontroll­tendenz im Bereich der Zusatz­versi­cherun­gen hat sich in der Tat zugespitzt. Nach der Banken­welt nimmt die FINMA nun die Versi­cherungs­bran­che äusserst genau unter die Lupe. Was aber die Be­schrän­kung von Gewinn­margen in der Kranken­zusatz­versi­che­rung anbelangt, fehlt mir die klare gesetz­liche Grund­lage, nicht zuletzt vor dem Hinter­grund der Wirtschafts­freiheit, die wir in der Schweiz kennen. Auch ist es ja nicht so, dass wir von unseren Ver­sicher­ten Prä­mien einverlangen, ohne dafür eine entspre­chende Gegen­leistung zu erbringen. Die im Gesetz sehr offen formu­lierte Miss­brauchs­bestim­mung muss deshalb zwingend plausibi­lisiert werden, damit künftig Rechts­sicher­heit besteht.

Letztlich wird eine Beschrän­kung der Margen dazu führen, dass Gewinne erodieren. Genau diese aber sind nötig, um das Unter­neh­men weiter­entwickeln zu können. Eine schwierige Situa­tion?
Die Senkung der Gewinn­mar­gen wird seit Jahren gefordert und auch umgesetzt. Deshalb bleibt uns nichts anderes übrig, als die ent­stehenden Lücken mit neuen Er­trags­quel­len zu schliessen. Wie jedes Unter­nehmen braucht auch die CSS finan­ziellen und unterneh­merischen Spiel­raum, um sich weiter­entwickeln zu können. Denn letzt­lich geht es um 2703 Mit­arbei­tende, für die ich als CEO Ver­antwor­tung trage.

Eine Ihrer wichtig­sten Auf­gaben ist es, die Zu­kunfts­fähig­keit des Unter­nehmens lang­fristig zu sichern. Wie wollen Sie das angehen?
Die Digitali­sierung bietet uns grosse Chan­cen, damit wir in Zu­kunft ein noch wichti­gerer Teil des Schweizer Gesund­heits­wesens werden können. Ich denke da insbe­sondere an die Be­reiche Gesund­heits­för­derung und Präven­tion. Mit dem Projekt myStep sind wir im Sommer 2016 gut gestartet. myStep belohnt Perso­nen, die täglich mindes­tens 7500 Schritte machen. In dieser Idee sehe ich noch weite­res Poten­zial, zum Bei­spiel im Be­reich der Ernäh­rung. Mit dem Health Lab in Zusam­men­arbeit mit der Uni­ver­sität St. Gallen und der ETH Zürich sind wir eben­falls gut unter­wegs. Hier ver­fol­gen wir das Ziel, dass eine Person ihre Thera­pie selber digi­tal steuern kann.

Perspektivenwechsel: 158 Prozent – sagt Ihnen diese Zahl etwas?
Die Zahl hat wohl etwas mit der Ein­führung des Kranken­versicherungs­gesetzes (KVG) im Jahr 1996 zu tun.

Richtig. Seit der Einfüh­rung des KVG sind die Prä­mien um 158 Prozent gestiegen. Sie haben sich also mehr als ver­dop­pelt. Es ist davon aus­zu­gehen, dass dies auch in den kom­me­nden Jah­ren so sein wird. Eine düs­tere Per­spek­tive?
Die Zah­len wir­ken in der Tat beun­ruhi­gend. Gleich­zeitig sind sie auch eine der grössten Heraus­for­derungen für die Zukunft. Wir müssen uns als Ver­siche­rung stets die Frage stellen, in welchen Berei­chen wir selber etwas dazu beitragen können, um die Kosten­spirale zu bremsen. Ich denke da vor allem an die konse­quente Kon­trol­le von jähr­lich fast 16 Millionen Rech­nun­gen. Bereits heute sparen wir damit Hun­derte von Millio­nen Fran­ken ein, da wir ungerecht­fer­tig­te Leis­tungen nicht bezahlen. Aller­dings sehe ich hier nach wie vor ein grosses Poten­zial. Ebenso in der Miss­brauchs­bekämpfung. Obwohl wir erst vor eini­gen Jah­ren gestartet sind, haben wir wich­tige Er­folge erzielt. Darüber hinaus müssen wir auch unsere Markt­posi­tion besser aus­spielen, etwa wenn es darum geht, bessere Tarife auszu­handeln.

«Die Hälfte der Schwei­zer Spitä­ler ist genug», sagten Sie in einem Inter­view und skiz­zier­ten damit einen Lö­sungs­an­satz zum Sparen. Bloss: Statt Spitäler zu schliessen, inves­tieren die Kanto­ne Milliar­den in neue Spi­tal­infra­struktur. Ihr Vor­schlag scheint also für kanto­nale Gesund­heits­direk­toren keine gute Idee zu sein.
Das ist tatsäch­lich eines der gröss­ten Para­doxa in der Schwei­zer Gesund­heits­politik. Es ist seit Jahren bekannt, dass die Spital­land­schaft erheb­lich aus­ge­dünnt wer­den könnte, ohne die Ver­sor­gungs­sicher­heit in Frage zu stellen. Doch das Gegen­teil passiert. Nicht nur bei den Politi­kern, sondern auch bei den Ver­sicher­ten kommen Heimat­gefühle auf, wenn eine Spital­schlies­sung auch nur schon ange­tönt wird. Dabei wird ausge­blendet, dass nicht die Nähe eines Spitals mass­geblich ist, sondern die Qualität der Dienst­leis­tung. Sowohl Politik wie auch Ver­sicher­te müssten hier bereit sein, auf ein Optimum – nicht auf ein Mini­mum! – zu redu­zieren.

Schein­bar ist aber die Schmerz­gren­ze für einen sol­chen Schritt noch nicht erreicht?
Angesichts des heuti­gen Prämien­niveaus habe ich zumin­dest die Hoff­nung, dass aufgrund des Kosten­drucks end­lich ein Um­denken ein­setzt. Die Hoff­nung wird genährt durch die der­zei­tige Dis­kus­sion über die Alters­vor­sorge. Hier scheint klar zu werden, dass zwin­gend gehan­delt werden muss, will man nicht eine ganze Sozial­ver­siche­rung an die Wand fahren.

Der Skepsis zum Trotz: Sehen Sie irgendwo Auf­hel­lungen am doch eher düs­teren Kran­ken­ver­siche­rungs­horizont?
Mut – das ist meines Erachtens das Stich­wort. Mut, auch neue Ansätze ins Spiel bringen zu dürfen, ohne gleich eine Pau­schal­schel­te zu riskieren. Ich denke da etwa an die ganze Managed-Care-Them­atik. Zwar hat das Stimm­volk vor einigen Jah­ren eine ent­spre­chende Vor­lage an der Urne abgelehnt. Ich bin jedoch überzeugt, dass hier noch ein grosses Poten­zial für neue und viel­leicht auch un­konven­tionel­le Managed-Care-Model­le schlummert. Und weshalb nicht die Medi­kamen­ten­lis­te und den Lei­stungs­kata­log kri­tisch hin­ter­fragen, in dem fast alles bezahlt wird, was das Men­schen­herz begehrt? Wollen die Ver­sicher­ten diese Lei­stungs­dichte wirklich? Fragen über Fragen. Diese sollte man auf den Tisch bringen dürfen, ohne dass gleich eine Grund­satz­dis­kus­sion lanciert wird.